26 مارس 2025 - یک مطالعه ی جدید منتشر شده در مجله Cureus نشان داد که خطر مشکلات ماکرووسکولار(مشکلات در عروق خونی بزرگ) برای افراد دیابتی مبتلا به کم کاری تیروئید تحت بالینی شدید (SCH) 6.75 برابر بیشتر و برای بیماران مبتلا بهSCH خفیف، 4.35 برابر بیشتر است.
پیش آگهی افراد مبتلا به دیابت نوع 2 زمانی بدتر می شود که این بیماری با سایر بیماری های تیروئید مانند کم کاری تیروئید تحت بالینی (SCH) همراه باشد. بنابراین، تعیین ارتباط بین مشکلات ماکرو عروقی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و عملکرد تیروئید، یعنی هورمون محرک تیروئید (TSH) ضروری است.
به دست آوردن درکی جامع از TSH و تمایزات و روابط بین بیماران T2DM مبتلا به SCH و سایر عوارض، حیاتی است زیرا شکاف های موجود در دانش در مورد همبودی SCH-T2DM را از بین می برد و جزئیات حیاتی در مورد اهمیت بالینی، عوامل خطر و مداخلات ارائه می دهد. این مطالعه علاوه بر بررسی ویژگی‌های مهم متابولیک، دموگرافیک و بالینی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مبتلا به SCH، سعی در بررسی رابطه بین سطوح مختلف هورمون محرک تیروئید و خطر مشکلات ماکرو عروقی دارد.
داده ها از سال 2017 تا 2023 برای تجزیه و تحلیل گذشته نگر در بیمارستان دوم وابسته به دانشگاه پزشکی دالیان جمع آوری شد. بر اساس مقادیر TSH، 305 بیمار به 3 گروه تقسیم شدند: مبتلا به دیابت نوع 2 با SCH شدید(سطوح TSH برابر با 10.0 میلی یونیت در لیتر یا بیشتر)، مبتلا به دیابت نوع 2 باSCH متوسط(TSH بین 7.0 تا 9.9 میلی یونیت در لیتر)، و دیابت نوع 2 با SCH خفیف( TSHبین 4.34 تا 6.9 میلی یونیت در لیتر).
برای داده های پیوسته، از آنالیز واریانس یک طرفه (ANOVA) استفاده شد، در حالی که از آزمون کای دو برای متغیرهای طبقه ای استفاده شد. تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک باینری، هر دو تک متغیره و چند متغیره، برای ارزیابی خطر مشکلات ماکروواسکولار استفاده شد. علاوه بر این، p <0.05 به عنوان آستانه برای معنی دار بودن آماری انتخاب شد.
بیماران مبتلا به SCH شدید، بالاترین میزان عوارض ماکروواسکولار را داشتند؛ 19 نفر (90.5%)، سپس SCH متوسط با 38 نفر (80.9%) و در نهایت SCH خفیف با 142 نفر(59.9%) قرار داشتند(p < 0.001).
بر اساس تجزیه و تحلیل چند متغیره، خطر عوارض ماکرو عروقی در SCH متوسط 4.35 برابر و درSCH شدید 6.08 برابر بیشتر از SCH خفیف بود.
مشکلات ماکروواسکولار بطور قابل توجهی با جنسیت مذکر،SCH شدید و گروه سنی ۶۵سال و بالاتر مرتبط بودند.SCH شدید به ویژه با بیماری عروق کرونر (CAD) و بیماری شریانی محیطی (PAD) ارتباط داشت. به طور کلی، بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲که SCH شدید یا متوسط دارند، به میزان بسیار بیشتری مستعد ابتلا به مشکلات ماکروواسکولار از جمله CAD وPAD هستند.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/t2dm-patients-with-subclinical-hypothyroidism-face-elevated-macrovascular-complications-study-144578